New Passo a Passo Mapa Para Luiz Cláudio Freire de Souza França

Todas as letras por músicas sãeste propriedade dos seus respectivos autores e divulgadas somente de modo a fins educacionais.All lyrics are property and copyright of their owners. All lyrics are provided for educational purposes only.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém Têm a possibilidade de comprometer estruturas mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. Este período de residência é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e este tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos É possibilitado a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas

seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Colossal do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Bastante do Sul, involving the canine specie.

30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou exclusivamente 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificaçãeste deste Espécie de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda que fosse, esta não seria realizada atravfois do CIT-RS, como este nosso é um meio de que serve apenas do consultoria tfoicnica, com posterior fornecimento do uma segunda opinião Acerca ESTES casos. Historicamente, a maioria dos casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses do janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já que a maioria Destes quadros notificados também ocorreu Destes meses do janeiro a marçeste. Um trabalho de Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período de elevado ocorrência de acidentes ofídicos no Rio Bastante do Sul está compreendido entre os meses de outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente um caso notificado no mês por outubro, não sendo notificados quadros durante os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural saiba como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

A funçãeste do cada 1 desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda não estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante no envenenamento botrópico, como é responsável pela absorçãeste e distribuição do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual igualmente estãeste presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, tais como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

Assisti 1 peça, onde contavam a perda da tua filha Ana e também igualmente similarmente identicamente conjuntamente este ataque afoireo a cidade do sertãeste. Eu não sabia. Fiquei encantada com a poesia e desapontada utilizando minha ignorância Acerca a história de meu país. O trabalho aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência do informações. Do modo global, o instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou não do serpentes no ambiente em qual os animais vivem, a ocorrência ou nãeste de acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evolução clínica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, usando a edemaciaçãeste da região do pescoçeste, há 1 sfoirio perigo por fechamento DE vias aéreas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas de maneira precoce, há uma Colossal hipotese por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. Por tratado utilizando Wen (2009), dados do Ministé especialmenterio da Saúpor do País do futebol para este ofidismo revelam de que O MAIS PROVEITOSO tempo para a administração por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez de que cerca por 60% Destes quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar qual a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental utilizando cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou que a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: este soro neutraliza seguramente o veneno, porém nãeste regenera as cé especialmentelulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém não as cura.

23 publique aqui 23 e/ou de coagulação, precisamente de forma tardia. Mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benfoiTeimavive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíVive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiração de hematomas no local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental utilizando cães, de que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a este procedimento Destes acidentes ofídicos utilizando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias afoireas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar manter-se presentes pelo local da picada, poré especialmentem nunca sempre podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar tais como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença por sangramento pelo ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua própria presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

Tua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a hipotese do compartilhar este conhecimento adquirido atravé especialmentes do trabalho em Sãeste Paulo, utilizando todos os interessados e especialistas no setor.

17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade do nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A cerca de a funçãeste renal.

2.9 Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas pré especialmentevias à sorotepia específica e através soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado que o membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, como pode haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões no local da picada, já que este procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por sua própria vez, podem ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal pelo hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia pelo local da picada usando água e sabão. A colocaçãeste por sustâncias na lesão, bem tais como a realização do curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

Nosso hospital é um produto de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

Hizo furor en Bs.As. en lo por Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes que se producian con su ejecucion en el año 1903.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *